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Revista Odontología Pediátrica

 

 
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Caso clínico - Síndrome de Moebius: a propósito de un caso [VOL 14, nº3, 2006]

I. LOZANO CANO, A. MENDOZA MENDOZA, P. SOLANO MENDOZA
Departamento de Estomatología. Facultad de Odontología. Universidad de Sevilla
 
RESUMEN
En 1888 Moebius describió un síndrome caracterizado principalmente por una parálisis parcial o completa, unilateral o bilateral de los VI y VII pares craneales (motor ocular externo y facial), así como por deformidades múltiples de los brazos y los pies. El caso clínico que se presenta corresponde a un niño de 10 años de edad diagnosticado de síndrome de Moebius. Se trata de un caso con un moderado grado de retraso mental y cierto grado de autismo en el que la característica más destacada es la llamativa inexpresividad facial. Al inicio del tratamiento, el paciente presentaba mordida abierta anterior con deglución inmadura e hipotonía muscular generalizada. El tratamiento se inició con una rejilla lingual inferior y mentonera de tracción occipital con fuerza de 500 g por lado, consiguiéndose un cierre de mordida hasta una relación borde a borde. En una segunda fase fue tratado con extracciones de primeros bicúspides superiores e inferiores para poder conseguir una adecuada sobremordida, si bien la falta de sellado labial y la hipotonía muscular siguen presentes. Un diagnóstico precoz del cuadro, así como realizar un tratamiento multidisciplinar que englobe todas las medidas terapéuticas necesarias (quirúrgicas, oftalmológicas, neuromusculares y odontológicas), será fundamental para resolver el caso.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de Moebius. Parálisis facial.
 
ABSTRACT
In 1888 Moebius described a syndrome mainly characterized by total or partial, unilateral or bilateral VI and VII cranial nerves paralysis and deformities of arms and foot. The case that we show it’s about a 10 years old child diagnosed of Moebius syndrome. It is a case with autism problem and with an inexpressive face. At the beginning of the treatment, the patient presented an anterior open bite, lingual interposition, while swallowing, and general muscular hypotonia. We started the treatment with lingual spears and chin cup with occipital traction; we applied a force of 500 g. We obtained the closing of the anterior open bite in an end to end relationship. In the second part of the treatment we extracted upper and lower first premolars to arrive a good overbite although lips are open and muscular hypotonia is still present. The early diagnosis and the multidisciplinary treatment will be the key to resolve the functional problems.
KEY WORDS: Moebius syndrome. Facial paralysis.

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